试题与答案

女,30岁。婚后半年,自诉妊娠6个月,无胎动。妇科检查:宫颈口闭,宫体2个月大小,B

题型:单项选择题 A1/A2型题

题目:

女,30岁。婚后半年,自诉妊娠6个月,无胎动。妇科检查:宫颈口闭,宫体2个月大小,B超提示无胎心搏动。在做刮宫术前,应重视哪项实验室检查()

A.肝功能

B.肾功能

C.血常规

D.尿素氮、肌酐

E.凝血功能

答案:

参考答案:E

解析:稽留流产因胚胎组织可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难;稽留时间过久,可能发生凝血机制障碍导致DIC,造成严重出血。处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等,并做好输血准备。凝血功能正常者,可以给予雌激素以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。

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题型:多项选择题 案例分析题

病例摘要:男性,45岁,因大量呕血,解黑便16小时来院就诊,入院前16小时感上腹部不适,有恶心,呕吐,呕吐物为咖啡样胃液约1000ml,以后呕吐物变为暗红色,每次约500ml,呕吐后6小时排黑便2次,总量约500ml,体检:脉搏130/分,血压75/52.5mmHg,面色苍白,神志淡漠,腹平白,脾左肋骨下5cm,余未见异常。

经CT发现左下脾窝胰尾四周脓肿形成,约5cm×4cm×3cm低密度区,四周有不均匀脓壁形成。以上情况治疗的最佳选择是()。

A.继续全身抗感染和支持治疗

B.B超导向下长针穿刺抽浓

C.经左肋沿下切口做脓腔探查与引流

D.经左十二肋床切口做脓腔探查引流

E.继续抗感染治疗,经CT复查后,决定是否手术

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